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东莞社保明年不再区分金银卡
发布时间:2013-9-22 15:12:37  浏览次数:1914

记者近日从市社保局了解到,东莞社保明年将有重要举措:不再区分金银卡,在不增加参保人缴费的情况下,由基本医疗保险基金出资为参保人建立“重大疾病和意外伤害医疗保险”,实现重大疾病和意外伤害医疗保险覆盖全市所有参保人。

  据了解,我市明年将实施新的方案,金卡参保人将可参加门诊报销,而银卡参保人也可以通过购买补充医疗保险,增加个人账户。今后,两者之间将不会有实质的区别,新的社保卡将真正实现“表里合一”。

  2008年东莞就完成了城乡一体社会基本医疗保险制度建设,但是整个医保制度仍然存在着基本医疗保险“统账结合(金卡)”与“门诊住院双统筹(银卡)”两种模式并存、补充医疗保险覆盖面狭窄等制度性问题。

  在实际使用过程中,金卡参保人的社保卡拥有个人账户,可以到定点医药机构买药看病,却不能享受门诊报销,而银卡参保人不拥有个人账户,却能享受门诊与住院报销,这一区别让金卡与银卡的参保人都存在意见。

为了使医保制度更为科学、政策更加公平,市社保部门会同市财政局深入研究,提出了“费率不增,结构调整,待遇提高;多层补充,开放参保,多方经办”的医疗保险制度修订方案。方案统一基本险,争取在明年对“综合基本医疗保险(金卡)”进行“基本险”和“补充险”的结构调整,实现“统账结合”向“门诊住院双统筹”医疗保障模式平稳过渡。

另外,社保部门还将增加补充保险,根据金卡“基本险”加“补充险”的结构模式,为所有参保人设计一个“多层次的补充医疗保险”,由用人单位自愿选择参加,满足群众更高医疗消费需求。这也就意味着,银卡的参保单位,也可以通过补充医疗保险,为参保人增添个人账户,这一账户的使用跟金卡参保人的个人账户一样。(记者 钟鹏)

http://news.sun0769.com/town/ms/201212/t20121219_1713355.shtml


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